Faça aqui sua pré-inscrição para o atendimento

1º - Preencher o formulário logo abaixo com as informações da pessoa que receberá o atendimento psicológico;

2º - Os atendimentos serão individuais para adolescentes a partir de 12 anos, adultos e idosos;

3º - Caso a solicitação seja para atendimento a um menor de idade, os dados preenchidos no formulário devem ser do responsável por este menor. Obs.: No campo “Faça um breve resumo do seu motivo para consulta” coloque essa informação.

4º - Após preenchido o formulário, aguarde contato da Equipe Técnica da PsicoMais para agendamento da triagem;

5ª - Esse cadastro não garante o atendimento psicológico, servindo apenas como inscrição para o programa de atendimento psicológico social da PsicoMais;

6º - Após o término do prazo de inscrição, todos os inscritos passarão por uma triagem, que será uma etapa presencial na Clínica PsicoMais, para verificação dos requisitos do solicitante e informações mais detalhadas sobre a necessidade do paciente;

7º - Caso o número de pessoas aprovadas para o programa ultrapasse o número de vagas disponibilizadas para atendimento, os excedentes ficarão em banco de reserva.

Dados do paciente

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Se o paciente é menor de Idade, favor incluir os dados dos pais ou responsável pelo mesmo:

Dados de contato

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